Boîtes de médicament prednisolone stéroïdes utilisés à long terme comme l’anti-biotics Photo Stock

Les corticoïdes oraux ou injectables peuvent favoriser l’apparition de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle). Ce risque est augmenté lors de la co-prescription avec des fluoroquinolones et chez les patients dialysés avec hyperparathyroïdisme secondaire ou ayant subi une transplantation rénale. En raison du risque de retard de croissance, l’utilisation prolongée (et l’exposition à des doses plus élevées) de prednisolone doit être évitée chez les enfants.

• Si le dermocorticoïde appliqué correctement ne semble plus faire effet alors qu’il était efficace en début de traitement, c’est ailleurs que se trouve le problème.
• C’est surtout en cas de doses élevées et prolongées que les effets indésirables sont observés.
• En raison du risque de retard de croissance, l’utilisation prolongée (et l’exposition à des doses plus élevées) de prednisolone doit être évitée chez les enfants.

Ceux qui vous ont dit que les dermocorticoïdes (cortisone appliquée sur la peau) pouvaient faire prendre du poids ou faire gonfler le visage confondent avec  ce que l’on peut observer après une prise de cortisone par voie générale (orale ou injectable). Seule la cortisone orale ou injectable peut avoir ce type d’effets secondaires (hypertension artérielle, ostéoporose, etc.) et ce n’est pas cette forme que le médecin vous a prescrit pour de l’eczéma. Comme traitements systémiques La voie orale est la forme la plus utilisée. Les corticoïdes sont alors administrés à forte dose sous forme de bolus de 500 à 1000 mg d’équivalent prednisone, trois jours consécutifs et relayés par voie orale.

Qu’est-ce que la cortisone ? Quel est son rôle ?

Les traitements à base de cortisone peuvent fragiliser les tendons mais les cas de ruptures tendineuses restent toutefois exceptionnels. Dans le cadre de poussées particulièrement sévères, le médecin peut prescrire le traitement à base de cortisone en deux prises quotidiennes (le matin et le soir, par exemple pour traiter la névralgie cervico-brachiale). Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé orodispersible, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».

Lorsque la corticothérapie est indispensable, le diabète et l’hypertension artérielle ne sont pas des contre-indications mais le traitement peut entraîner leur déséquilibre. Ce médicament est déconseillé en association avec des doses anti-inflammatoires d’acide acétylsalicylique (voir rubrique Interactions). L’ostéoporose s’installe dès les premiers jours de traitement mais ne devient problématique que lors de traitements au long cours.

Boîtes de médicament prednisolone stéroïdes utilisés à long terme comme l’anti-biotics

Les propriétés de la cortisone sont nombreuses, mais ce produit est surtout utilisé pour son effet anti-inflammatoire puissant. Il présente, à efficacité égale, moins d’effets indésirables que la cortisone naturelle. Ces propriétés sont utiles dans le traitement de nombreuses affections comportant une composante inflammatoire ou allergique, mais aussi de certains cancers où ce médicament permet de lutter contre la prolifération cellulaire. Il diminue les réactions immunitaires et est donc utilisé pour prévenir le rejet des greffes d’organes.

POSOLOGIE ET MODE D’ADMINISTRATION

Quand les doses quotidiennes sont comprises entre 7,5 et 30 milligrammes d’équivalent prednisone, il s’agit de doses modérées. Une posologie quotidienne supérieure à 30 mg d’équivalent prednisone est considérée comme élevée. La cortisone et les corticoïdes sont aussi prescrits pour soulager certaines maladies auto-immunes comme la sclérose en plaques ou la polyarthrite rhumatoïde ou encore dans le cadre d’une prise en charge palliative de certains cancers.

Une insuffisance surrénale néonatale a été exceptionnellement observée après corticothérapie à doses élevées. Après une utilisation prolongée de prednisolone, un syndrome de sevrage aux corticoïdes peut survenir. Il est utilisé dans le traitement de certaines maladies graves (cancer, sclérose en plaques, rhumatisme articulaire aigu par exemple), mais également de maladies plus bénignes (allergie, crise d’asthme, sinusite aiguë, otite).

Dans quel cas le médicament SOLUPRED est-il prescrit ?

Un arrêt brutal expose par ailleurs à une rechute de la maladie traitée. Cette précaution n’est utile que lorsque la durée du traitement dépasse une semaine. C’est surtout en cas de doses élevées et prolongées que les effets indésirables sont observés. Lors de maladies chroniques nécessitant un traitement tout au long de la grossesse, un léger retard de croissance intra-utérin est possible.

Des études animales pour lesquelles des glucocorticoïdes ont été administrés à des souris, des rats et des lapins gravides ont montré une incidence accrue de fente palatine dans les portées. Une incidence accrue de fentes palatines a été observée dans les études animales (voir rubrique Sécurité magazine-de-culturiste préclinique). S’ils sont exposés à de telles infections pendant qu’ils reçoivent de la prednisolone, ils doivent contacter immédiatement un médecin même s’ils ne présentent aucun symptôme. L’utiliser sans avis médical pourrait être très dangereux, notamment sur une infection non traitée.

Quel est le meilleur moment pour prendre de la cortisone ?

Tous les sujets venant d’une zone d’endémie (régions tropicale, subtropicale, sud de l’Europe) doivent avoir un examen parasitologique des selles et un traitement éradicateur systématique avant la corticothérapie. En cas d’ulcère gastro-duodénal, la corticothérapie n’est pas contre-indiquée si un traitement anti-ulcéreux est associé. Il pourrait exister un interaction entre la cortisone et la prise de quantités importantes de jus de pamplemousse (1 L par jour), mais c’est une interaction modérée et non dangereuse, ce qui est logique car la cortisone est naturellement présente dans le sang. Bonjour, 
Votre question s’apparente à une demande d’avis personnalisé.